Sel-sel dalam tubuh kita secara alami rusak seiring bertambahnya usia, sehingga semakin sulit untuk bangkit kembali dari penyakit dan cedera di tahun-tahun berikutnya. Bagaimana jika Anda bisa membuat sel Anda lebih tahan terhadap kerusakan untuk mencegah penurunan tersebut?
Itulah ide di balik peningkatan NAD+, sebuah terapi umur panjang yang trendi.
Nicotinamide adenine dinucleotide, atau NAD+, adalah molekul yang ditemukan di semua sel yang penting untuk memperbaiki kerusakan, menghasilkan energi, dan mendorong penyembuhan. Kadar NAD+ menurun seiring bertambahnya usia, dan beberapa ilmuwan berpendapat bahwa meningkatkan kadar tersebut melalui infus atau suplemen berpotensi memperlambat proses penuaan. Namun mereka memperingatkan bahwa pengobatan tersebut tidak diatur dan sebagian besar tidak terbukti.
Penelitian pada tikus sangat mendukung penggunaan beberapa terapi peningkat NAD+ untuk penuaan yang sehat, kata Daniel Craighead, asisten profesor fisiologi olahraga di Universitas Minnesota yang telah mempelajari NAD+. Namun para ilmuwan tidak mengetahui apakah terapi yang saat ini beredar di pasaran dapat meningkatkan rentang kesehatan atau masa hidup manusia secara bermakna, katanya.
“Literatur sangat langka” mengenai masa kesehatan dan masa hidup, kata Jonas Thue Treebak, seorang profesor di Pusat Penelitian Metabolik Dasar Yayasan Novo Nordisk di Universitas Kopenhagen. “Ilmu pengetahuan hampir tidak ada.”
Hal ini tidak menghentikan orang – termasuk pakar umur panjang seperti David Sinclair dan selebritas seperti Joe Rogan – untuk mencoba perawatan ini.
APA YANG DIKETAHUI PENELITI SEJAUH INI
Tingkat NAD+ di bawah ambang batas tertentu berkorelasi dengan risiko disfungsi organ dan jaringan yang lebih tinggi, kata Dr Shin-ichiro Imai, seorang profesor kedokteran lingkungan di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis. (Banyak ahli yang mempelajari NAD+ juga memiliki hubungan keuangan terkait. Misalnya, Dr Imai menerima royalti atas paten untuk beberapa produk yang terkait dengan NAD+.)
Namun para ilmuwan masih memperdebatkan apakah penurunan NAD+ benar-benar mempercepat proses penuaan, atau hanya terkait dengan hal tersebut.
“Saya rasa Anda tidak bisa mengatakan ada atau tidak ada bukti bahwa NAD+ mendorong proses penuaan,” kata Dr Eduardo Chini, seorang profesor farmakologi yang menjalankan laboratorium penelitian metabolik di Mayo Clinic di Jacksonville, Florida (Dr Chini memiliki hak paten atas obat yang menghalangi protein yang dipercaya dapat memecah NAD+, namun ia tidak mendukung penggunaan inhibitor atau terapi jenis ini sampai uji klinis skala besar berhasil dilakukan. terbukti manfaatnya.)
Seiring dengan upaya untuk lebih memahami peran molekul dalam penuaan, para peneliti juga menyelidiki cara terbaik untuk meningkatkan kadarnya dalam tubuh.
Peningkatan NAD+ adalah istilah umum untuk beberapa terapi umur panjang yang saat ini ada di pasaran. Ini termasuk infus atau pil NAD+, serta perawatan menggunakan molekul yang lebih kecil, yang disebut “prekursor,” yang diubah menjadi NAD+ begitu mereka berada di dalam tubuh. Ini termasuk nikotinamida mononukleotida, atau NMN, dan nikotinamida ribosida, yang dikenal sebagai NR.
Banyak ahli berpendapat bahwa molekul NAD+ terlalu besar untuk diserap ke dalam sel dan prekursornya memiliki potensi lebih besar untuk anti-penuaan.
Bukti awal mengenai peningkatan NAD+ pada tikus (termasuk penelitian yang dikerjakan oleh Dr Imai) menunjukkan bahwa hewan pengerat yang diberi pengobatan NMN hidup lebih lama dan tetap sehat dibandingkan mereka yang tidak menerima pengobatan, meskipun beberapa uji coba menunjukkan bahwa efeknya dapat bervariasi berdasarkan jenis kelamin.
Penelitian pada manusia masih sangat kecil, dan hasilnya pun sederhana. Salah satu analisis penelitian yang berfokus pada terapi NMN untuk meningkatkan kesehatan metabolisme menyimpulkan bahwa infus dan suplemen oral hanya memberikan sedikit atau bahkan tidak ada manfaat sama sekali. Serangkaian penelitian lain yang menggunakan berbagai prekursor menemukan perbaikan ringan pada fungsi sel dan mengurangi peradangan.
Penelitian kecil yang secara khusus berfokus pada peningkatan NAD+ pada orang lanjut usia, dan pada orang dengan kondisi kesehatan tertentu, telah menunjukkan lebih banyak manfaat. Sebuah studi selama 12 minggu terhadap 60 subjek menemukan bahwa NMN sedikit meningkatkan kualitas tidur orang dewasa sehat di usia 70-an dan 80-an. Penelitian lain terhadap dua lusin wanita pradiabetes menemukan bahwa NMN meningkatkan sensitivitas insulin, namun para peneliti hanya mengamati subjek selama 10 minggu.
“Pada manusia, belum ada penelitian yang menunjukkan bahwa peningkatan kadar NAD+ di usia muda dapat mencegah hilangnya NAD+ seiring bertambahnya usia,” kata Dr Treebak.
PERAWATAN DAN RISIKONYA
Klinik umur panjang menawarkan infus IV mingguan atau dua mingguan dengan harga ratusan dolar per sesi, dan pengecer menjual pil, untuk diminum setiap hari atau setiap minggu, dengan harga mulai dari $20 per bulan. Beberapa menggunakan NAD+ itu sendiri, sementara yang lain menggunakan prekursor atau versi molekul lainnya.
Karena perawatan ini dipasarkan sebagai produk kesehatan atau suplemen makanan, perawatan tersebut tidak harus ditinjau atau disetujui oleh Food and Drug Administration sebelum dijual ke konsumen. Akibatnya, klaim produsen mungkin tidak didukung oleh bukti ilmiah, kata Jennifer Oliva, profesor di Maurer School of Law di Indiana University Bloomington.
Ada juga variasi yang luas dalam dosis dan kualitas produk. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa sebagian besar suplemen NMN mengandung jumlah molekul yang berbeda dari yang diiklankan. Dalam emailnya kepada The Times, juru bicara FDA mengatakan badan tersebut belum menyetujui produk NAD+ apa pun untuk penggunaan medis dan telah mengirimkan surat peringatan kepada perusahaan yang memasarkan produk NAD+ dengan klaim kesehatan yang tidak terbukti.
Jika Anda memutuskan untuk mencoba meningkatkan NAD+, para ahli menyarankan untuk berhati-hati. Meskipun penelitian jangka pendek pada manusia menunjukkan bahwa terapi ini mungkin aman, “kita tidak tahu apa efek jangka panjang dari suplemen ini,” kata Dr Craighead.
Juga tidak jelas apakah mengonsumsi suplemen ini dalam jumlah berlebihan dapat merusak organ, termasuk hati, kata Joseph Baur, seorang profesor fisiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania Perelman. Dan penelitian telah mencatat beberapa potensi efek samping, termasuk sakit kepala dan nyeri otot.
Ada kemungkinan juga bahwa perawatan ini bisa lebih efektif untuk kelompok pasien yang berbeda. Beberapa peneliti berpendapat ada bukti yang lebih kuat bahwa terapi NAD+ memperlambat perkembangan penyakit yang berkaitan dengan usia, seperti penyakit jantung atau penyakit Parkinson, dibandingkan menunda penuaan sel pada orang muda dan sehat, kata Dr Baur. (Dr Baur telah berkonsultasi dan menerima dana penelitian dari perusahaan yang mempelajari NAD+, dan dia memiliki paten terkait molekul tersebut.)
Dr Chini juga berpendapat NAD+ mungkin lebih baik digunakan untuk melawan penyakit daripada memperlambat penuaan sel. Dia juga khawatir bahwa mengkomersialkan penggunaannya dalam pengobatan umur panjang yang belum terbukti dapat mengalihkan fokus dari studi potensinya untuk mengobati penyakit seperti Parkinson.
Terlalu banyak hype dapat “merusak terapi yang sebenarnya,” katanya.
Artikel ini pertama kali muncul di The New York Times.